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为什么输卵管积水会引起不孕不育?

作者:admin 日期:2024-05-08

根据临床研究表明,女性不孕的原因中由于输卵管因素引起的约占25%-30%,其中输卵管积水约占输卵管因素中的30%。

输卵管积水影响妊娠的原因。>

1)输卵管积水对胚胎有毒。胚胎接触含有毒物质的积水后,会影响其发育能力,可能导致胎儿停止或死亡;

2)由于积水的存在,输卵管内的压力持续上升,管内的液体持续流入宫腔,在子宫内膜表面形成液体覆盖,直接阻碍胚胎与子宫内膜的接触,影响胚胎植入。当输卵管积水时,底与宫颈之间会出现与子宫正常蠕动方向相反的反向压力,将胚胎逆向推向宫颈,防止胚胎植入,甚至可能导致异位妊娠。输卵管积水的机械冲可将胚胎冲出宫腔或冲向输卵管另一侧;

3)输卵管积水会导致子宫内膜容受性下降。如果输卵管积水不进行预处理,试管婴儿的成功率将下降50%,流产率将翻倍。

若输卵管积水程度较轻,患者无明显症状,无生育要求,则无需治疗即可观察。如果患者输卵管积水程度为轻中度,无盆腔腹腔手术史,卵巢储备功能良好,男性精液常规正常,可考虑腹腔镜手术治疗输卵管病变,增加患者自然妊娠机会。如果术后半年仍未怀孕,建议进行试管婴儿助孕治疗。若严重输卵管积水,一般建议直接进行试管婴儿助孕治疗。因为重度输卵管积水的手术治疗效果很差。

研究表明,输卵管积水患者的试管妊娠率和胚胎种植率呈下降趋势,异位妊娠和流产的概率增加。因此,在试管前切除输卵管积水或近端阻断可以提高输卵管积水患者试管的妊娠率。目前医生推荐的常用手术方法有两种,一种是腹腔镜输卵管远端造口,另一种是近端结扎和输卵管介入栓塞。具体还是要根据病人的病情和自身的实际情况综合考虑。


参考资料

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